Miks me ei saa Brittney Poolawi juhtumist eemale vaadata?

2020. aasta jaanuaris pöördus Brittney Poolaw arsti poole abi saamiseks. 19-aastasel oli oli raseduse katkemine . Kui ta saabus Oklahoma osariigis Lawtonis Comanche'i maakonna memoriaalhaiglasse, kusjuures nabanöör oli veel loote küljes, tunnistas ta haigla töötajatele, et oli raseduse ajal kasutanud metamfetamiini ja marihuaanat. Varsti pärast seda ta arreteeriti ja talle esitati süüdistus esimese astme tapmises. Kuna ta ei suutnud maksta oma 20 000 dollari suurust võlakirja, vangistati Poolaw rohkem kui 18 kuuks ajal, mil koroonaviirusesse suremise oht oli kõrge. 2,3 korda kõrgem kinnipeetavate jaoks. See kuu, vandekohus süüdi mõistetud pärast vähem kui kolmetunnist kaalumist. Poolaw, kes on Comanche Nationi liige, mõisteti neljaks aastaks vangi.

jef holm emily maynard

Erakorralise meditsiini arstina leian, et tema karistus on häbiväärne. Naise ja kodanikuna olen jahmunud ja vihane.

Olen oma töös patsiente teavitanud, et neil võib olla või on juba olnud raseduse katkemine. Olen reageerinud erinevatele emotsioonidele: kergendus, tuimus, tänutunne ja südamevalu . Olen omal nahal näinud, kui oluline on patsientidele kinnitada, et nad ei ole kaotuses süüdi – ja arstidena oleme ametlikult koolitatud patsientidele ütlema, et raseduse katkemine juhtub nii paljudel põhjustel, millel pole nende käitumisega mingit pistmist. Teisisõnu: on pole nende süü .

Ma lükkan tagasi argumendi, et raseduse katkemise korral on süüdi inimesed, kes seda kannatavad. ma kardan ka. Oklahomas ja veel 24 osariigis on tervishoiuteenuse osutajad kohustatud teatama kahtlustatavast sünnieelsest uimastitarbimisest politseisse. See juhtum võib luua pretsedendi, mis veenab patsiente vajalikku teavet varjama või üldse arstiabist loobuma – sest seda juhtumit nähes kuulevad nad üht olulist sõnumit: ärge usaldage arsti.

Arstidena oleme ametlikult koolitatud rääkima patsientidele, et raseduse katkemine juhtub nii paljudel põhjustel, millel pole nende käitumisega mingit pistmist.

Ma pole ainus. Konsensus kõik suuremad professionaalsed meditsiini- ja rahvatervise organisatsioonid on vastu kriminaalsanktsioonidele või tsiviilvastutusele raseda naise kahjuliku käitumise eest oma loote suhtes. Selliste organisatsioonide, nagu Ameerika meditsiiniliit, Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž ja Ameerika pediaatriaakadeemia, avaldused nimetavad selliseid tegevusi kohatu , sest need võivad takistada nõuetekohast ravi ja suhtlemist ning ainete kuritarvitamise häired haigused, mis vajavad ravi, mitte vangistamist .

Poolawi juhtumi puhul märkisid prokurörid, et loote lahkamisaruanne Lisaks metamfetamiini ja amfetamiini (kemikaalid, mida kõnekeeles nimetatakse metamfetamiiniks) positiivsetele testidele leiti märke täpsustamata kaasasündinud väärarengu ja platsenta irdumise ja koorioamnioniidi kohta.

Ainuüksi nende leidude põhjal ei saa me kindlaks teha, mis Poolawi nurisünnituse põhjustas. Platsenta irdumus, kui platsenta eraldub emakast enne sündi, toimub aastal 1 100-st rasedustest. Korioamnioniiti, lootevee infektsiooni, võib leida kuni 4 100-st rasedustest. Seoses metamaatilisega näitas sõltuvusmeditsiini ekspertide 2016. aastal läbi viidud uuring, et sagedane metoodika kasutamine raseduse ajal on seotud lühema rasedusajaga ja väiksema sünnikaaluga. Uuringus märgiti ka, et vaesuse, kehva toitumise ja tubakatarbimise mõjud on osutunud sama kahjulikuks või kahjulikumaks kui uimastitarbimine ise.

Emma McIntyre/Getty Images Entertainment/Getty Images

mida külaliseks kooli lõpetamiseks selga panna

Kuni 26% rasedus lõppeb raseduse katkemisega. Alla 20-aastaste jaoks, nagu Poolaw, see arv langeb 15,6%-ni 2019. aasta uuringu kohaseltBMJ.Mitmed tegurid võivad suurendada raseduse katkemise riski, kuid arstidena suudame harva täpselt välja tuua põhjuse – seda asjaolu rõhutavad Poolawi juhtumi arstliku läbivaataja aruande tulemused, mis ei tuvastanud ühtegi lahkamise leidu raseduse katkemise põhjusena. surma. (See peegeldab kurjakuulutavat mustrit, mille kohaselt võib kriminaalõigussüsteem meditsiinilisi aruandeid valesti tõlgendada ja nendega manipuleerida. 2020. aasta mais Kasutati George Floydi lahkamisaruannet väita, et tema surma põhjuseks olid tema olemasolev südamehaigus ja narkootikumide tarbimine, mitte aga Derek Chauvin, kes põlvitas tema kaelal.)

Lahkamisaruanne näitas ka, et loode oli tõenäoliselt 15-17 nädala vanune. Selles arengufaasis on looted ei peeta elujõuliseks . Oklahoma seadus ütleb konkreetselt , Mingil juhul ei tohi sündimata lapse ema kohtu alla anda sündimata lapse surma põhjustamise eest, välja arvatud juhul, kui ema on toime pannud kuriteo, mis põhjustas sündimata lapse surma.

National Advocates for Pregnant Women (NAPW) väitis Poolawi toetuseks seda Oklahoma tapmise seadused ei kehti neile, kellel on raseduse katkemine, mis on määratletud kui raseduse katkemine, mis ilmneb enne 20 rasedusnädalat.

Mis siis, kui ta oleks sihikindlalt taotlenud oma 17-nädalasele lootele aborti, mis on praegu Oklahomas seaduslik?

Veelgi enam, kuigi asjaolu, et Poolaw ei ole oma raseduse katkemises süüdi, on loo jaoks oluline, ei sõltu tema süütus selle fakti tõestamisest. Mis siis, kui näiteks Poolawolipõhjustas otseselt tema raseduse katkemise? Mis siis, kui ta oleks sihikindlalt taotlenud aborti oma 17-nädalasele lootele, mis on praegu Oklahomas seaduslik ?

Poolaw kohtuotsus saabub aasta jooksul, mis on täis rünnakud reproduktiivse õigluse vastu . Juulis teatas Guttmacheri Instituut, et 2021. aasta oli juba USA abordiõiguste halvim seadusandlik aasta , viidates sellele, et ainuüksi esimese kuue kuu jooksul kehtestati peaaegu 100 abordipiirangut. NAPW andmetel on enamik inimesi kohtu alla antud rasedusega seotud kuritegude eest on värvilised naised, madala sissetulekuga naised ja naised, kes tarvitavad narkootikume.

lühikesed õudsed lõkkelood

Selle suve alguses näiteks Kim Blalock 36-aastane Alabama naine sai süüdistuse pettuses, kuna ta võttis hüdrokodooni, mille arst oli talle raseduse ajal välja kirjutanud. 2019. aastal Marshae Jones esitati süüdistus tahtlikust tapmises, kuna ta kaotas raseduse pärast seda, kui teda tulistati viiel korral kõhtu. Politsei väitis, et kuna Jones osales kakluses ega suutnud põgeneda, põhjustas ta tahtlikult loote hukkumise ja oli surma eest vastutav. (Süüdistused Jonesi vastu olid lõpuks vallandati .)

Need lood maalivad sünge pildi. Need näitavad meile, et rasedaid võib aheldada peaaegu kõige eest: arsti ettekirjutuse järgimise, sõltuvust tekitavate ainete kasutamise ja isegi raseduse katkemise eest – ja nüüd on arstidest ja meditsiiniaruannetest saamas justiitssüsteemi tööriistad seda reaalsust ellu viia.